Interaktion mellem urter og lægemidler
July 7, 2011

kinaurter_0

 

Det er indlysende at urter,  hvis virkninger ligner et lægemiddel, skal anvendes med forsigtighed eftersom de kan forstærke effekten af lægemiddlet. Samtidig anvendelse af baldrian rod med stesolid, koffein-holdige urter som guarana med theopylline, vanddrivende urter med farmaceutiske vanddrivende medikamenter eller prikbladet perikon med antidepressiver skal selvklart kun ske under overvågning af en kyndig behandler.

 

Det er i disse tilfælde nødvendigt at holde nøjere opsyn med patienten. Adskillige urter nedsætter blodpladesammenklumpningen, men om der forekommer nogen form for negativ interaktion med thrombocythæmmere som hjerdyl (aspirin) eller warfarin (marevan) er ofte ukendt. Ingefær beskyldes ofte for at være farlig i den sammenhæng, men forsøg har vist, at ingefær ingen interaktioner har med hverken aspirin eller warfarin ved brug af anbefalede doseringer. Ginkgo bør derimod ikke anvendes sammen med aspirin eller warfarin og ginseng bør ikke anvendes sammen med warfarin uden medicinsk opsyn.

 

Der er højere risiko for alvorlige interaktioner mellem urter og lægemidler med et ”narrow therapeutic index” hvor doseringen er meget præcis og hvor der nemt opstår bivirkninger hvis doseringen ikke er korrekt. Lægemidler med et ”narrow therapeutic index” indbefatter digoxin ( DAK), theophyllin (Unixan, Theodur), lithium (Lithiumkarbonat Oba) og warfarin (Marevan). Urter som chili (Capsicum arter), peber (Piper nigrum) eller lang peber (Piper longum), der kan fremme optagelsen af et lægemiddel, skal selvfølgelig også anvendes med forsigtighed. Urter med et højt indhold af fibre som slippery elm (Ulmus rubra) og loppefrø; urter der indeholder garvestoffer som druekerneekstrakt, grøn te eller urter med et højt indhold af slimstoffer kan også muligivis nedsætte hastigheden af optagelsen af lægemidler. I sådanne tilfælde anbefales det at tage urtemedicinen adskillige timer efter indtagelsen af lægemidlet.

 

 

 

 

 

Lægemidel Navn (eksempel) Botanisk navn Dansk navn Interaktion Brug
Aspirin Hjerdyl Ginkgo biloba Ginkgo

Hæmmer

blodpladesammenklumpning

Undgå samtidig brug. Kan forårsage blå mærker og blødning.
Betablokker og anden blodtrykssænkende medicin Carvedilol Glycyrrhiza glabra Lakrids

Langvarig anvendelse i

højere dosering kan yderligere hæve blodtrykket

Undgå.
Carbamazepine Karbamazepin “DAK” Hypericum perforatum Prikbladet perikon Perikon kan nedsætte blodindholdet af Karbamazepin.. Undgå.
Carbimazole (antithyrreodea medication) Neo-Mercazole Fucus vesiculosus tang Tang indeholder jod. Undgå.
Glukokortikoid Prednisolon “DAK” Glycyrrhiza glabra lakrids Kan hæmme nedbrydningen af prednisolon og dermed fremme effekten. Anvend med forsigtighed.
Cyclosporin og andre immunhæmmende stoffer   Hypericum perforatum Prikbladet perikon Perikon nedsætter blod indholdet. Undgå.
Echinacea arter Echinacea Modsat virkende aktivitet Undgå
Andrographis paniculata Andrographis Modsatvirkende aktivitet Undgå.
Digoxin Digoxin DAK Hypericum perforatum Prikbladet perikon Nedsætter blod indholdet Undgå.
Crataegus spp. Hvidtjørn Fremmer muligvis
effekten af digoxin.
Men uden at fremme giftigheden af digoxin.
Anvend med forsigtighed.Hold øje med digoxin doseringen.
Glycyrrhiza glabra Lakrids Lakrids kan medføre kaliumtab som kan fremme bivirkninger fra digoxin. Undgå.
Haloperidol Aloperidin Ginkgo biloba Ginkgo Ginkgo kan fremme
effekten af heloperidol.
Anvend med forsigtighed.
HIV Proteasehæmmereog ikke-nucleosid transcriptase hæmmere Indinavir, Crixivan Hypericum perforatum Prikbladet perikon

Perikon kan nedsætte blod
indholdet af Indinavir.

Undgå.
Imatinib mesylat Glivec (anticancer) Hypericum perforatum Prikbladet perikon

Perikon kan hæmme
nedbrydningen af Glivec.

Undgå.
P Piller Malonetta, Mycrogyn, Milvase Hypericum perforatum Prikbladet perikon Perikon nedsætter blod indholdet af østrogen. Usikkerhed om perikon hæmmer virkningen af . Undgå.
Phenprocoumon Marcoumar Hypericum perforatum Prikbladet perikon

Perikon nedsætter blod indholdet

afphenprocoumon.

Undgå.
Phenelzine MAO-hæmmere Nardil Panax ginseng ginseng

Hæmmer cAMP phosphodiesterase

akttivitet

Undgå. Samtidig behandling kan forårsage maniske symptomer.
Sodium valproat Valproate Ginkgo biloba Ginkgo > Forsøg har vist at ginkgo hæmmer effekten af valproate i mus. Undgå.
Theophyllin Nuelin Hypericum perforatum Prikbaldet perikon Perikon nedsætter blod indholdet af theoplylline. Undgå.
Thiazider (potassium depleting diuretic) Centyl Glycyrrhiza glabra Lakrids

Fremmer kalium

udskillelsen via urinen.

Undgå.
Cassia senna and other laxative herbs Sennes og andre afførende urter Kan yderligere fremme kalium tab. Undgå.
Warfarin Coumadin, Marevan Angelica sinensis Dong quai

Hæmmer blodplade-

sammenklumpning.

Anvend med forsigtighed.
Allium sativa hvidløg

Hæmmer blodplade-

sammenklumpning

Anvend med forsigtighed.
Cucurma longa gurkumeje

Hæmmer blodplade-

sammenklumpning

Anvend med forsigtighed.
Coleus forskolhii Coleus

Hæmmer blodplade-

sammenklumpning

Anvend med forsigtighed.
Ginkgo biloba Ginkgo

Hæmmer blodplade-

sammenklumpning

Anvend med forsigtighed. Forsøg har ikke kunne finde nogen interaktion.
Hypericum perforatum Prikbladet perikon

Nedsætter blod

indholdet af warfarin.

Undgå..
Panax ginseng ginseng Mulig interaktion. Undgå.
Salix spp. Hvid pil

Hæmmer blodplade-

sammenklumpning

Anvend med forsigtighed.
Salvia miltiorrhiza Dan Shen

Hæmmer blodpladesammen-

klumpning

Anvend med forsigtighed.
Vaccinium myrtillus blåbær Hæmmer blodpladesammen-klumpning Anvend med forsigtighed.
Zingiber officinale ingefær

Hæmmer blodpladesammen-

klumpning

Anvend med forsigtighed. Forsøg har ikke kunne finde nogen interaktion.

 

Fakta

Arbejder du med urter? Print ud og gem

Skriv en offentlig kommentar...

Vær den første til at kommentere!

Giv mig besked om:
UA-28471321-1