Osteoporose er blandt de hyppigste sygdomme i det voksne skelet og er kendetegnet ved nedsat knoglemasse og øget risiko for brud. Når sygdommen opstår som følge af medicinsk behandling med glukokortikoider, kaldes den glukokortikoid-induceret osteoporose (GIOP). Netop denne form er den mest almindelige sekundære osteoporose og udgør et voksende problem, fordi mange patienter behandles med binyrebarkhormon ved kroniske inflammatoriske sygdomme. Deraf ordet sekundær, fordi den oprindelige sygdom bliver behandlet med binyrebarkhormoner, og knogleskørheden bliver til en kedelig følgesvend for flere.
Af Marianne Palm
En ny forskning som støtte til knoglesundheden
Ny forskning fra Kina peger på, at probiotikaet Lactobacillus plantarum kan være en interessant støtte til knoglesundheden. Forskerne undersøgte effekten af bakteriestammen i en rottemodel, hvor osteoporose blev fremkaldt med dexamethason. Samtidig blev den velkendte osteoporosemedicin alendronat anvendt som referencebehandling.
Glukokortikoider er lægemidler, der dæmper inflammation og immunaktivitet.
Dexamethason er et stærkt glukokortikoid.
Langvarig behandling kan påvirke knoglernes styrke negativt.
En god effekt på knoglernes mikrostruktur
Forskerne analyserede både knoglernes struktur, sammensætningen af tarmmikrobiotaen og blodets indhold af metabolitter. Ved hjælp af mikro-CT-scanning og vævsfarvning kunne de vurdere, hvordan knoglevævet reagerede på behandlingen.
Resultaterne viste, at Lactobacillus plantarum havde en markant positiv effekt på knoglernes mikrostruktur. Behandlingen forbedrede knoglernes mikrostruktur. Antallet af trabekler – de små knoglebjælker, der danner knoglens indre støttestruktur – steg, og trabeklerne blev samtidig tykkere.
Derudover blev afstanden mellem de små knoglebjælker reduceret. Disse forandringer tyder samlet set på en stærkere og mere modstandsdygtig knogle.
En bedre sammensætning af mælkesyrebakterier påvirker knogleomsætningen
Forskerne rettede derefter blikket mod tarmens bakteriesammensætning. I de senere år er der kommet stigende fokus på den såkaldte tarm-knogle-akse, hvor mikroorganismer i tarmen påvirker kroppens immunfunktion, næringsstofoptagelse og knogleomsætning. Studiet viste, at probiotikabehandlingen øgede den mikrobielle diversitet, hvilket generelt betragtes som et tegn på bedre balance i tarmmiljøet.
Lactobacillus plantarum påvirkede tarmen positivt ved at:
• Øge mangfoldigheden af gavnlige tarmbakterier
• Forbedre balancen i tarmfloraen
• Reducere bakterier, der forbindes med inflammation
Forskerne vurderer, at disse ændringer kan være med til at beskytte knoglerne mod nedbrydning.
Samtidig fandt man ændringer i flere af blodets signalstoffer og stofskifteprodukter. Disse stoffer ser ud til at påvirke den naturlige balance mellem knogleopbygning og knoglenedbrydning.
To gavnlige stoffer steg i blodet efter behandling med Lactobacillus plantarum
Disse stoffer forbindes med:
• Mindre aktivitet i de celler, der nedbryder knoglevæv
• Større aktivitet i de celler, der opbygger knoglevæv
Resultatet kan være stærkere knogler og mindre knogletab.
Med andre ord …
Forskerne så også tydelige ændringer i tarmfloraen. Flere gavnlige bakterier blev mere talrige, mens bakterier, der ofte forbindes med inflammation, blev færre. Samtidig ændrede blodets indhold af forskellige stofskifteprodukter sig. Disse ændringer ser ud til at fremme knogleopbygning og hæmme knoglenedbrydning, hvilket kan være en vigtig del af forklaringen på den positive effekt på knoglerne.
For dig, der har særlig sundhedsfaglig interesse
Hvad er glukokortikoid-induceret osteoporose?
GIOP opstår, når længerevarende behandling med glukokortikoider hæmmer knogledannelsen og samtidig fremmer knoglenedbrydningen. Medicinen reducerer osteoblasternes aktivitet, øger osteoklasternes levetid og kan desuden forringe optagelsen af calcium. Resultatet er et gradvist tab af knoglemasse og en øget risiko for brud, særligt i rygsøjle, hofter og håndled. Risikoen kan opstå allerede få måneder efter behandlingsstart og er dosisafhængig. Derfor anbefales det ofte, at patienter i længerevarende behandling får vurderet deres knoglesundhed og i nogle tilfælde modtager forebyggende behandling.
Undersøgelsen understøtter teorien om, at tarmens bakterier spiller en vigtig rolle for knoglevævets sundhed. Lactobacillus plantarum ser ud til at påvirke både mikrobiotaen og kroppens metaboliske signalstoffer i en retning, der hæmmer knoglenedbrydning og fremmer knogleopbygning. Selvom resultaterne stammer fra et dyrestudie, peger de på, at målrettede probiotiske interventioner kan blive et interessant supplement i fremtidens håndtering af glukokortikoid-induceret osteoporose.
Forskerne konkluderer, at effekten sandsynligvis skyldes et samspil mellem tarmbakterier, immunregulering og stofskifte
Resultaterne kan ikke direkte overføres til mennesker, men de bidrager til den voksende forståelse af, hvordan mikrobiomet kan påvirke knoglesundheden og sygdomsudvikling.
Nye studier afventes, og sund-forskning holder øje med den videre forskning.
Indtil da vil du kunne finde Lactobacillus plantarum i forskellige danske produkter, herunder Bio-Kult Everyday, Bio-Kult Boosted og i mindre dosis også i Bio-Kult Pro-Cyan.
