En simpel blodprøve kan muligvis forudsige, om en sund person vil udvikle symptomer på demens inden for to eller tre år. Hvis forudsigelserne holder stik, og det ved vi først, når større undersøgelser er lavet, kan testen udfylde et stort hul i strategierne til bekæmpelse af hjernedegeneration og dermed en behandling, som kan sættes i værk lang tid før, de første symptomer viser sig.
Af Marianne Palm
Testen blev identificeret i en foreløbig undersøgelse med 525 personer over 70 år. Man fik identificeret 10 lipidmetabolitter i blodplasma, der adskilte med 90 pct. nøjagtighed, hvem der ville forblive kognitivt sunde, og hvem der ville udvise tegn på kognitiv svækkelse.
Det er bl.a. forskere fra Oxford Universitet, England, der står bag koordinationen mellem en række firmaer og offentlige institutioner, der leder efter biomarkører fra Alzheimers. De neurovidenskabelige forskere understreger dog, at der kun var 28 deltagere ud af de 525 personer, som udviklede symptomer, der ligner dem ved Alzheimers, og derfor skal resultaterne bekræftes i uafhængige og større undersøgelser.
Der er endnu ikke en effektiv behandling for Alzheimer’s sygdom, som påvirker 35 millioner mennesker globalt. Adskillige lovende terapier er blevet testet i kliniske forsøg i de sidste år, men alle er mislykkedes. Imidlertid involverede disse forsøg mennesker, der allerede havde udviklet symptomer. Mange neurovidenskabsfolk frygter, at eventuelle fordele ved en behandling ville gå tabt i sådan en undersøgelse, fordi det kunne være umuligt at standse sygdommen, når den først har manifesteret sig. “Vi har desperat brug for biomarkører, der ville tillade patienter at blive identificeret – og rekrutteret til forsøg – før deres symptomer begynder,” siger Lovestone, forskeren fra Oxford.
Markørerne findes i blodet
Den seneste undersøgelse, som er offentliggjort i Nature Medicine, blev ledet af neurologen Howard Federoff fra Georgetown University Medical Center i Washington DC. Han og hans kolleger testede deltagernes hukommelse og kognitive færdigheder og tog blodprøver fra dem ca. en gang om året i fem år. De brugte masse-spektrometri til at analysere blodplasmaet hos 53 deltagere med let kognitiv svækkelse eller Alzheimer’s sygdom, herunder 18, der udviklede symptomer i løbet af undersøgelsen, og 53, som forblev kognitivt sunde. De fandt 10 phospholipider, der var til stede med konstant lavere niveauer i blodet hos de fleste mennesker, der havde eller senere udviklede kognitiv svækkelse. Holdet validerede resultaterne i en gruppe på yderligere 41 deltagere.
“Vi kender ikke rigtig kilden til de 10 molekyler, selvom vi ved, at de generelt er til stede i cellemembraner,” siger Federoff. Men han foreslår, at koncentrationer af phospholipiderne på en eller anden måde kan afspejle nedbrydningen af neurale cellemembraner.
Federoff understreger, at hans resultater skal bekræftes i uafhængige laboratorier og i langt større undersøgelser: “Vi skal også se på forskellige aldersgrupper og en mere forskelligartet blanding af etnicitet, og vi har brug for længere undersøgelsesperioder.”
Undersøgelse identificerer potentielle blodprøver for kognitiv tilgang
Brugervenlighed
Monique Breteler, leder af epidemiologi ved det tyske center for neurodegenerative sygdomme i Bonn, siger, at en test baseret på Federoffs biomarkørsæt ville være fordelagtigt simpel. “Hvis du skal screene befolkningen for dem, der er i risiko for Alzheimers, og som derfor kan have gavn af en hvilken som helst behandling, der udvikles,” siger hun, “så skal du bruge materiale, du nemt kan få adgang til, som blod.”
”Nogle grupper leder efter molekyler til stede i spinalvæske eller biomarkører baseret på billeddannelse af hjernen – procedurer, der ikke er praktiske til stor skala,” tilføjer hun.
”Anden forskning har fundet forskelle i mønstrene af andre molekyler i blodet hos mennesker med Alzheimers og sunde kontrolpersoner. Men sådanne case-kontrol-undersøgelser tager ikke højde for normal variation mellem individer,” siger Breteler. “Generelt er det bedre at udføre en prospektiv undersøgelse som denne, så du kan følge, hvordan målinger hos hvert individ ændrer sig, som deres liv skrider frem.”
https://www.nature.com/articles/nature.2014.14834
Tilførsel af phospolipider sker gennem sunde fedtvaner fra grøntsager, nødder og gode planteolier og som en ekstra hjælp lecithingranulat fra Biosym.
