Rheum palmatum

Arter: R. officinale (Lægerabarber)
Dansk navn: Krone-rabarber
Kinesisk navn: Da Huang
Engelsk navn: Rhubarb root

Familie: Polygonaceae
Droge: Rod og rodstokke

Beskrivelse
Der findes mere end 70 forskellige rabarber i boghvedefamilien. Almindelig have-rabarber, Rheum x cultorum, er en krydsning mellem flere forskellige rabarbere. Da-hung betyder “den store gule” og hentyder til den gule rod.(1) Læge-rabarber er en flerårig plante, op til 3 meter høj, med en tyk, gul jordstængel med ovale uregelmæssige 5-lappede blade. De friske blade er giftige og kan bruges til fremstilling af et insektmiddel. Den friske rod indeholder oxalsyre og brugtes tidligere til polering af messing. Små hvidgrønne blomster i tætte klaser på en lang, grenet stængel. Den grønplettede, lyserøde bladstilk er spiselig og mildt afførende.(2)

Aktive indholdsstoffer
3-5% antrakinoner (for det meste i form af glykosider, bl.a. sennosid og emodin), garvestoffer og plante fenolik.(3)

Farmakologi
Mave-tarmkanalen: Rheum palmatum er afførende og kan blandes med andre antrakinonholdige urter for en stærkere effekt. Drogen er ikke altid effektiv for patienter med asteni (generel svækkelse), kan muligvis forværre forstoppelsen. Garvestofferne dominerer over antrakinonerne ved lav dosering (omkring 0,6 ml), og kan forårsage forstoppelse. Visse af Rheum palmatum antrakinoner er bakteriehæmmende (anvendes i behandlingen af diarre). Lægerabarber stimulerer produktionen af galdespyt og hæver niveauet af bilirubin og galdesyrer.(3) Lokalt blodstillende (garvestoffer), fremmer koagulering(3), hæver blodets viskositet (i kaniner)(4), 3 g tre til fire gange dagligt er effektiv i behandlingen af blødninger fra mavetarmkanalen (næsten 95% succes efter blot 3 dage, pulver var mest effektivt).(5)

Virus-og bakteriehæmmende: Antrakinoner i Læge-rabarber hæmmer bakterier, vira (bl.a. herpes og influenza vira,(6,7) drogen ødelægger virusskallen(8)). Emodin hæmmer Trichonoma vaginalis(9), hæmmer Helicobactor pylori(10) (forårsager mavesår).

Urinvejene: Hæmmer formeringen af tubulære celler i nyrene(11), fremmer nyrenes funktion i nyresvigt, hæmmer hypertrofi, fremmer filtrerings raten (rotter med diabetisk nyresvigt)(12), sænker nitrogen og kreatinin i urinen(13), udviste terapeutisk effekt på rotter med nyresvigt.(14) Flere forsøg har vist, at drogen er effektiv i behandlingen af kronisk nyresvigt ved at sænke blodets niveau af urinstof og kreatinin og balancere blodets indhold af aminosyrer. Hjælper mod symptomerne og fremmer overlevelsen. Forsøg har vist, at Rheum palmatum kan være mere effektiv end lægemedicin. Kan anvendes sammen med ordineret medicin.(16)

Cancer og inflammation: Antrakinonernes aglykoner hæmmer sarkoma in vivo og derivater af antrakinonerne hæmmer museleukemi i mus ved at hæmme respirations enzymer i cancerceller.(3,14) Hæmmer prostaglandiner (bl.a. i nyrene).(15)

Andre forsøg: Forsøg har vist, at Rheum palmatum effektivt nedsætter blodets indhold af kolesterol og triglycerider (52 til 92% effektivitet). Drogen er blevet anvendt i behandlingen af hepatitis med lever koma (som lavement), akut pancreatitis, akut dysenteri, kræftknuder, endometriose, inflammation og sår i mundhulen bl.a. tandkødssygdomme.(16)

Egenskaber
Afførende, blodstandsende, nedsætter feber, desinficerende, astringerende, inflammationshæmmende, nedsætter urinstof i blodet.(16)

Traditionelle egenskaber: Bitter og kold. Anvendes i behandlingen af forstoppelse, smerte i bughulen og gulsot forårsaget af fugtig varme og manglende menstruation forårsaget af blodstase.(16)

Indikationer
Mave-tarmkanalen: Forstoppelse, dysenteri, enteritis, blødninger fra mave-tarmkanalen, akut hepatitis og pancreatitis.(16)

Andre indikationer: Første fase af kronisk nyresvigt, feber, forhøjet blodlipider, akut galdeblærebetændelse, cancer.(16) Sår og inflammation i mundhulen, tandpine, blodig opkastning, næseblødning, manglende menstruation, blodstase efter fødsel, gulsot, ødemer, urin der føles “varm”. Udvortes bruges drogen mod bylder, hudsygdomme med pus, sår, hævelser.(1)

Kontraindikationer
Svangerskab.

Bivirkninger
Ingen kendte.

Toksicitet
Ingen giftvirkninger ved anbefalet dosering.

Dosering *
Tørret droge: 0,3 til 2 g, tre gange daglig.(16) Ekstrakt (1:2) i 25% alkohol: 10-30 ml ugentlig.(17) Max. dagsdosis iflg. Levnedsmiddelstyrelsen: 100 mg, svarende til 1,4 ml ugentlig af en 1:2 extract

Kombinationsforslag
Kan blandes med andre afførende og blodstandsende urter for kraftigere effekt.

Referencer
1. Foster, S., Chongxi, Y., Herbal Emissaries, Vermont Healing Arts Press (1992), s. 134-45 2. Bremness, L., Urter i farver, København Politikens Forlag (1995), s. 210 3. Chang, H M og But, P P Pharmacology and Applications of Chinese Matera Medica, vol 2, World Scientific, Singapore (1987) 4. Lian, Z et al Chin J Integ Trad West Med 6, 294 (1986) i Abstract Chin Med 1, 384 (1987) 5. Jiao, D H et al Zhongchengyao Yanjiu s. 21, (1987) i Abstract chin Med 2, 231 (1988) 6. May, G et al Arzneim-Forsch 28, 1 (1978) i Kampo TCM Update, Chinaherb C. P/L Redfern 2, 7, (1995) 7. Chen, Q H et al J Trad Chin Med 5, 34 (1974), i Kampo TCM Update, Chinaherb C. P/L Redfern 2, 7, (1995) 8. Sydiski, R J et al Antimicrob Agents Chemother, 35, 2463 (1991) 9. Wang, H H J ethnopharmacol 40, 111, (1993) 10. Zhang. L et al Chung Kup chung Hsi I chieh Ho Tsa Chih 12, 515, 521 (1992) 11. Zheng, F Chung-Hsa I Hsue Tsa Chis 73, 343, 380 (1993) 12. Yang, J W og Li. L S Chung.Hsa I Hsueh Tsa Chis 73, 342, 380, (1993) 13. Yokozawa, T el al 14. Luo, J et al Chung Kuo Chung Hsi I Chieh Ho Tsa Chich 13, 70, 98 (1993) 15. Lu, M og Chen, Q H J China Pharm Univ 20, 155 (1989) 16. Bone, K Chinese and Ayurvedic Herbs, MediHerb, Warwick (1995) 17. MediHerb, 31st May 1995 Dose Report, Ikke udgivet