Interaktion mellem urter og lægemidler

Kinaurter_0

 

Det er indlysende at urter,  hvis virkninger ligner et lægemiddel, skal anvendes med forsigtighed eftersom de kan forstærke effekten af lægemiddlet. Samtidig anvendelse af baldrian rod med stesolid, koffein-holdige urter som guarana med theopylline, vanddrivende urter med farmaceutiske vanddrivende medikamenter eller prikbladet perikon med antidepressiver skal selvklart kun ske under overvågning af en kyndig behandler.

Det er i disse tilfælde nødvendigt at holde nøjere opsyn med patienten. Adskillige urter nedsætter blodpladesammenklumpningen, men om der forekommer nogen form for negativ interaktion med thrombocythæmmere som hjerdyl (aspirin) eller warfarin (marevan) er ofte ukendt. Ingefær beskyldes ofte for at være farlig i den sammenhæng, men forsøg har vist, at ingefær ingen interaktioner har med hverken aspirin eller warfarin ved brug af anbefalede doseringer. Ginkgo bør derimod ikke anvendes sammen med aspirin eller warfarin og ginseng bør ikke anvendes sammen med warfarin uden medicinsk opsyn.

Der er højere risiko for alvorlige interaktioner mellem urter og lægemidler med et ”narrow therapeutic index” hvor doseringen er meget præcis og hvor der nemt opstår bivirkninger hvis doseringen ikke er korrekt. Lægemidler med et ”narrow therapeutic index” indbefatter digoxin ( DAK), theophyllin (Unixan, Theodur), lithium (Lithiumkarbonat Oba) og warfarin (Marevan). Urter som chili (Capsicum arter), peber (Piper nigrum) eller lang peber (Piper longum), der kan fremme optagelsen af et lægemiddel, skal selvfølgelig også anvendes med forsigtighed. Urter med et højt indhold af fibre som slippery elm (Ulmus rubra) og loppefrø; urter der indeholder garvestoffer som druekerneekstrakt, grøn te eller urter med et højt indhold af slimstoffer kan også muligivis nedsætte hastigheden af optagelsen af lægemidler. I sådanne tilfælde anbefales det at tage urtemedicinen adskillige timer efter indtagelsen af lægemidlet.


LægemidelNavn (eksempel)Botanisk navnDansk navnInteraktionBrug
AspirinHjerdylGinkgo bilobaGinkgo

Hæmmer

blodpladesammenklumpning

Undgå samtidig brug. Kan forårsage blå mærker og blødning.
Betablokker og anden blodtrykssænkende medicinCarvedilolGlycyrrhiza glabraLakrids

Langvarig anvendelse i

højere dosering kan yderligere hæve blodtrykket

Undgå.
CarbamazepineKarbamazepin “DAK”Hypericum perforatumPrikbladet perikonPerikon kan nedsætte blodindholdet af Karbamazepin..Undgå.
Carbimazole (antithyrreodea medication)Neo-MercazoleFucus vesiculosustangTang indeholder jod.Undgå.
GlukokortikoidPrednisolon “DAK”Glycyrrhiza glabralakridsKan hæmme nedbrydningen af prednisolon og dermed fremme effekten.Anvend med forsigtighed.
Cyclosporin og andre immunhæmmende stoffer Hypericum perforatumPrikbladet perikonPerikon nedsætter blod indholdet.Undgå.
Echinacea arterEchinaceaModsat virkende aktivitetUndgå
Andrographis paniculataAndrographisModsatvirkende aktivitetUndgå.
DigoxinDigoxin DAKHypericum perforatumPrikbladet perikonNedsætter blod indholdetUndgå.
Crataegus spp.HvidtjørnFremmer muligvis
effekten af digoxin.
Men uden at fremme giftigheden af digoxin.
Anvend med forsigtighed.Hold øje med digoxin doseringen.
Glycyrrhiza glabraLakridsLakrids kan medføre kaliumtab som kan fremme bivirkninger fra digoxin.Undgå.
HaloperidolAloperidinGinkgo bilobaGinkgoGinkgo kan fremme
effekten af heloperidol.
Anvend med forsigtighed.
HIV Proteasehæmmereog ikke-nucleosid transcriptase hæmmereIndinavir, CrixivanHypericum perforatumPrikbladet perikonPerikon kan nedsætte blod
indholdet af Indinavir.
Undgå.
Imatinib mesylatGlivec (anticancer)Hypericum perforatumPrikbladet perikonPerikon kan hæmme
nedbrydningen af Glivec.
Undgå.
P PillerMalonetta, Mycrogyn, MilvaseHypericum perforatumPrikbladet perikonPerikon nedsætter blod indholdet af østrogen.Usikkerhed om perikon hæmmer virkningen af . Undgå.
PhenprocoumonMarcoumarHypericum perforatumPrikbladet perikon

Perikon nedsætter blod indholdet

afphenprocoumon.

Undgå.
Phenelzine MAO-hæmmereNardilPanax ginsengginseng

Hæmmer cAMP phosphodiesterase

akttivitet

Undgå. Samtidig behandling kan forårsage maniske symptomer.
Sodium valproatValproateGinkgo bilobaGinkgo >Forsøg har vist at ginkgo hæmmer effekten af valproate i mus.Undgå.
TheophyllinNuelinHypericum perforatumPrikbaldet perikonPerikon nedsætter blod indholdet af theoplylline.Undgå.
Thiazider (potassium depleting diuretic)CentylGlycyrrhiza glabraLakrids

Fremmer kalium

udskillelsen via urinen.

Undgå.
Cassia senna and other laxative herbsSennes og andre afførende urterKan yderligere fremme kalium tab.Undgå.
WarfarinCoumadin, MarevanAngelica sinensisDong quai

Hæmmer blodplade-

sammenklumpning.

Anvend med forsigtighed.
Allium sativahvidløg

Hæmmer blodplade-

sammenklumpning

Anvend med forsigtighed.
Cucurma longagurkumeje

Hæmmer blodplade-

sammenklumpning

Anvend med forsigtighed.
Coleus forskolhiiColeus

Hæmmer blodplade-

sammenklumpning

Anvend med forsigtighed.
Ginkgo bilobaGinkgo

Hæmmer blodplade-

sammenklumpning

Anvend med forsigtighed. Forsøg har ikke kunne finde nogen interaktion.
Hypericum perforatumPrikbladet perikon

Nedsætter blod

indholdet af warfarin.

Undgå..
Panax ginsengginsengMulig interaktion.Undgå.
Salix spp.Hvid pil

Hæmmer blodplade-

sammenklumpning

Anvend med forsigtighed.
Salvia miltiorrhizaDan Shen

Hæmmer blodpladesammen-

klumpning

Anvend med forsigtighed.
Vaccinium myrtillusblåbærHæmmer blodpladesammen-klumpningAnvend med forsigtighed.
Zingiber officinaleingefær

Hæmmer blodpladesammen-

klumpning

Anvend med forsigtighed. Forsøg har ikke kunne finde nogen interaktion.

 

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *