Interaktion mellem urter og lægemidler

Det er indlysende at urter,  hvis virkninger ligner et lægemiddel, skal anvendes med forsigtighed eftersom de kan forstærke effekten af lægemiddlet. Samtidig anvendelse af baldrian rod med stesolid, koffein-holdige urter som guarana med theopylline, vanddrivende urter med farmaceutiske vanddrivende medikamenter eller prikbladet perikon med antidepressiver skal selvklart kun ske under overvågning af en kyndig behandler.

Det er i disse tilfælde nødvendigt at holde nøjere opsyn med patienten. Adskillige urter nedsætter blodpladesammenklumpningen, men om der forekommer nogen form for negativ interaktion med thrombocythæmmere som hjerdyl (aspirin) eller warfarin (marevan) er ofte ukendt. Ingefær beskyldes ofte for at være farlig i den sammenhæng, men forsøg har vist, at ingefær ingen interaktioner har med hverken aspirin eller warfarin ved brug af anbefalede doseringer. Ginkgo bør derimod ikke anvendes sammen med aspirin eller warfarin og ginseng bør ikke anvendes sammen med warfarin uden medicinsk opsyn.

Der er højere risiko for alvorlige interaktioner mellem urter og lægemidler med et ”narrow therapeutic index” hvor doseringen er meget præcis og hvor der nemt opstår bivirkninger hvis doseringen ikke er korrekt. Lægemidler med et ”narrow therapeutic index” indbefatter digoxin ( DAK), theophyllin (Unixan, Theodur), lithium (Lithiumkarbonat Oba) og warfarin (Marevan). Urter som chili (Capsicum arter), peber (Piper nigrum) eller lang peber (Piper longum), der kan fremme optagelsen af et lægemiddel, skal selvfølgelig også anvendes med forsigtighed. Urter med et højt indhold af fibre som slippery elm (Ulmus rubra) og loppefrø; urter der indeholder garvestoffer som druekerneekstrakt, grøn te eller urter med et højt indhold af slimstoffer kan også muligivis nedsætte hastigheden af optagelsen af lægemidler. I sådanne tilfælde anbefales det at tage urtemedicinen adskillige timer efter indtagelsen af lægemidlet.